1、肠结核（Intra-abdominalTuberculosis）是临床上较为常见的肺外结核病，是因结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染。

2、绝大多数继发于肠外结核，特别是开放性肺结核。

(相关资料图)

3、发病年龄多为青壮年，女略多于男。

4、　一、腹痛　因病变常累及回盲部，故疼痛最常见于右下腹，触诊时可发现局限性压痛点。

5、疼痛亦可位于脐周，系回盲部病变牵引所致，疼痛一般较轻，呈隐痛或钝痛，亦有表现为间歇性疼痛，常于进餐时或餐后诱发，此为进食引起胃回肠反射或胃结肠反射所致；餐后疼痛系病变的肠曲痉挛或蠕动增强，因而疼痛常伴有便意，便后可使疼痛缓解。

6、增生型肠结核并发肠梗阻时，腹痛主要为绞痛，并有肠梗阻的相应症状。

7、　　二、腹泻与便秘　腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一，这是因肠曲炎症和溃疡的刺激，使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。

8、排便一般每日2－4次，多为糊状便，轻者仅含少量粘液，严重者腹泻可每日多达10余次，便中有粘液及脓液，血便较少见。

9、此外还可间有便秘，粪便呈羊粪状，或腹泻一便秘交替出现。

10、　　三、腹部肿块　主要见于增生型肠结核，肠壁局部增厚形成肿块。

11、当溃疡型肠结核和周围组织粘连，或并有肠系膜淋巴结核等，均可形成肿块而被扪及。

12、腹块常位于右下腹，中等硬度，可有轻压痛，有时表面不平，移动度小。

13、　　四、全身症状　溃疡型肠结核常有结核毒血症，如午后低热、不规则热，弛张热或稽留热，伴有盗汗，可有乏力、消瘦、贫血营养不良性水肿等症状和体征，并可有肠外结核特别是结核性腹膜炎、肺结核等有关表现，增殖型肠结核多无结核中毒症状，病程较长，全身情况较好。

14、　　肠结核的治疗与肺结核一样，均应强调早期、联合、适量及全程用药。

15、　　一、休息与营养　合理的休息与营养应作为治疗结核的基础。

16、活动性肠结核应强调卧床休息，减少热量消耗，改善营养，增加机体抗病能力。

17、　　二、抗结核药物治疗　抗结核药物选择、用法详见肺结核。

18、一般可分长疗程法与短疗程法：　　（一）长疗程法　此系标准疗法，用异菸肼、链霉素两药或加对氨基水扬酸三药联合应用。

19、全程需12－18个月。

20、　　（二）短疗程法　疗程缩短至6－9个月其疗效与复发率和长疗程法取得同样满意效果。

21、一般用异菸肼和利福平二种杀菌剂联合，对严重肠结核或伴有严重肠外结核者，宜加链霉素或吡嗪酰胺或乙胺丁醇三药联合。

22、此种短疗程法需注意药物对肝脏的损害。

23、可用利福啶代替利福平，每日150mg，毒性似较利福平为低。

24、　　三、对症处理和手术治疗　腹痛可用颠茄、阿托品或其它抗胆碱药物。

25、不完全性肠梗阻有时需行胃肠减压，并纠正水、电解质紊乱。

26、有贫血及维生素缺乏症表现者，对症用药。

27、　　　手术治疗主要限于完全性肠梗阻，或部分性肠梗阻经内科治疗未见好转者，急性肠穿孔引起粪瘘经保守治疗未见改善者；大量肠道出血经积极抢救未能止血者。

本文就为大家分享到这里，希望小伙伴们会喜欢。

关键词：